时间:2024-12-25 00:27 / 来源:未知
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精选优质文档-倾情为你送上精选优质文档-倾情为你送上专一-专一-专业专一-专一-专业精选优质文档-倾情为你送上专一-专一-专业四、谵妄评揣度外（CAM-ICU)第一步，评估冷静状况（Richmond躁动冷静量外，RASS）得分术语形容+4攻击手脚彰着的好战暴力手脚，对劳动职员组成直接告急+3极度躁动担心抓或废除各式引流或导管，具有攻击性+2躁动担心频仍的无主意行为，与呼吸机拒抗+1焦躁担心恐慌担心，但行为不是激烈的攻击0苏醒且安闲-1昏昏欲睡不行十足苏醒，但音响刺激不妨唤醒并保持省悟状况（睁眼，眼睛接触10秒）-2轻度冷静状况音响不妨唤醒并有短暂眼睛接触（10秒）-3中度冷静状况音响刺激后有反映或睁眼（无眼睛接触）-4深度冷静状况对音响刺激无反映，但对身体刺激有反映或睁眼-5弗成叫醒对身体刺激无反映 如RASS得分-3 - +4；举行下一步评估
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